護(hù)理血友病患兒時應(yīng)注意以下幾方面:
(1)應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射,必要時選用小針頭,注射完畢應(yīng)至少局部按壓10分鐘。防止出血。
(2)日常生活中加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)參加運(yùn)動.因運(yùn)動是發(fā)展和保持良好肌肉力量的重要因素,強(qiáng)壯的肌肉本身可以減少出血并有助于出血后的恢復(fù)。
(3)一旦發(fā)生出血應(yīng)根據(jù)出血部位的不同給予相應(yīng)處理。
?、僮襻t(yī)囑輸注凝血因子止血:立即靜脈推注凝血因子,推注時間在10~20分鐘。輕度出血,如關(guān)節(jié)肌肉出m早期,一般輸注一次即可。重度出血時通常持續(xù)輸注2~5天。凝血因子應(yīng)存放在0~4℃冰箱內(nèi),應(yīng)用前應(yīng)在室溫下放置5~10分鐘,使因子溫度升高到25~37℃,然后1~15解,否則易析出沉淀。另外,因藥物為血制品,應(yīng)使用藥品附帶的過濾針頭抽取藥液,防止發(fā)生過敏反應(yīng)。
②休息:限制出血肢體的活動,如為關(guān)節(jié)出血可應(yīng)用夾板或石膏托固定,固定時間一般不超過3天。
③冷敷:采用局部冷敷可以幫助控制腫脹和減輕疼痛。毛巾包裹冰袋或碎冰塊進(jìn)行局部冷敷,一次10~l5分鐘,2小時一次。
?、芸噹Ъ訅喊嚎捎脧椥钥噹⒊鲅年P(guān)節(jié)或肌肉進(jìn)行“8”字包扎,減少局部出血。包扎后要注意觀察手指、腳趾的皮膚溫度、顏色有無改變,詢問患兒是否有肢體麻木等不適,一旦發(fā)生肢端發(fā)涼、發(fā)麻、指趾發(fā)紺應(yīng)立即松開繃帶,放松后重新包扎。
?、萏Ц呋贾簩⑹軅闹w抬高于心臟,有利于降低血管內(nèi)的壓力,減輕出血。